Phnom Penh life

zero internet connection!
why?
i don't know.But the network is back now.
oukey..mau ngepost gambar2 Phnom Penh nih

Para biksu mau belajar



Komplex candi Angkor di Siem Reap



Ini namanya tuk-tuk, main transport in Cambodia except motobike


Mau hunting foto lagi tapi digicam ku rusak.Baru sABTU KEMARIN DI AMBIL DARI SERVISAN.HUK2 (TAPI UNTUNG MASIH ADA WARRANTY NYA.) Gratis degh.he he

Read More → Phnom Penh life

Modifikasi mobil untuk Pengguna kursi roda

Dua hare yang lalu, pas saya ke kampus, pas ada orang ribut-ribut sama mobil ijo,pas saya turun dari mobil van putih bersih kampus, dan pas saya menjejakkan kaki, maka terheran-heranlah saya. Owhh..ada yang beli mobil baru to?

Dubrak.!gitu doang?

He he he.
Ada spesialnya kok. Tenang aja.
Yang beli mobil adminnya kampus.Berhubung dia pengguna kursi roda, so mobilnya dimodifikasi sekian rupa. Rem sama pedal gas dikasih tuas panjang buat ngontrol.

Ini nih gambarnya



Setir mobil Kamboja di kiri sih. Nhah berhubung beliau bakal makan waktu kalo mau naik sama turun dari mobil, maka dicarikanlah mobil impor dari Thailad yang setirnya ada di kanan. nissan Ijo gitu sih pas aku liat cap nya

BTW harganya cuman 3600 dollar.Murah kan?Ada yang mau ngebeliin buat saya misalnya?
Yang biasa aja, nggak usah dimodif2 segala.

Read More → Modifikasi mobil untuk Pengguna kursi roda

Hydrocephalus

First time I saw her I feel so pity.This 7 years old patient has Hydrocephalus since she was born. Abnormal circulation on her brain made accumulation of meninges fluid and result in hydrocephalus.
Clinic staff is making wheelchair for her, while me, as a Prosthetist Orthotist will make brace to prevent her contracture's progression.It is a challenging case because her deformity is nearly fixed. I do really want to make her happy, standing and walking. But her condition prohibit my expectation.It is stated that her muscle strength is in grade 2 only.She also has lack control over her head and trunk.Independent standing is impossible.

What I'm doing is, I'm trying to make brace, AFOs overlap with KOs to prevent her deformities. The plan is to increase her Joint's Range of Motion, prevent contracture, and re-align her lower extremity.

I can not explain one by one the rehabilitation stage, but I just want you.._YOU_.wHerever You aRe, WhoEver you are, if you have perfect condition of your body, you should be thanked God for it.

There are a lot of people out there, which are not as lucky as you.

Read More → Hydrocephalus

Perawatan kaki penderita diabetes

Satu:
Cek terus kaki, jangan ampe ada calus ato luka.
Dua:
Cuci kaki secara reguler dengan air hangat. Tambahkan garam untuk menghindari infeksi kuman
Tiga:
Hindari benda-benda tajam dan berbahaya. Jangan sampai ada luka pada kulit.
Empat:
Periksa sepatu tiap kali mau pake. Jangan sampai ada benda tajam yang dapat menimbulkan luka
Lima:
Kalo ada masalah cepet periksa ke dokter.

Perawatan ini sangat-sangant penting. karena luka sekecil apapun akan menimbulkan dampak yang besar. Berhubung diabetes adalah penyakit gangguan vaskularisasi, luka sekecil apapun akan lama sembuh dan rentan terjadi infeksi.

Read More → Perawatan kaki penderita diabetes

Nilai kekuatan otot

Ngomong-ngomong assessment yang biasa saya lakukan, patokannya yaitu Oxford Muscle Scale. Range dari 0 sampai 5 untuk mengukur nilai kekuatan otot.

Lengkapnya disini nih

0: Zero: Tidak ada kontraksi otot.
1: Trace: Ada kontraksi otot, tapi nggak da gerakan
2: Poor : Positif kekuatan otot, komplit lingkar gerak sendi tapi pasien tidak bisa melawan gravitasi
3: Fair : Komplit lingkar gerak sendi dengan melawan gravitasi
4: Good: Komplit Lingkup Gerak Sendi melawan gravitasi tetapi dengan resistansi yang sedikit
5: Normal: Komplit Lingkup gerak sendi melawan gravitasi dengan full resistansi.

Pengukuran nilai kekuatan otot dilakukan pada level 3 dahulu. Alesannya sih buat ngirit tenaga. Pasien disuruh nggerakin sendiri sendi-nya. kalau dia bisa level tiga, pengukuran berlanjut ke level 4 dan 5.Kalau dia fail, gagal di level tiga, pengukuran dilakukan pada level 2,1,dan 0

Read More → Nilai kekuatan otot

Prostesis/Prothese/kaki palsu/lower artificial limb/kaki buatan

Pengertiannya udah gambalang banget kan? Prothese atau orang Indonesia lebih suka menyebutnya kaki palsu. Saya sendiri sebagai seorang Orthotis/Prosthesis lebih suka menyebut sesuai kaidah perkuliahan :PROSTHESIS
Kaki palsu yang dibuat untuk menyelamatkan mobilitas penderita amputasi. Mengganti bagian atau fungsi alat tubuh yang hilang.

Berikut ini adalah level-level amputasi pada anggota gerak bawah dengan spesifikasi artificial limb yang digunakan.

*Partial Foot Amputation
Amputasi pada sebagian kaki
LEVEL:
Distal Phalanx
Disarticulation Proximal Inter Phalangeal Joint (Hallux only)
Disarticulation of toes
Distal metatarsals
Proximal Metatarsals
Lisfranc (Tarso-metatarsal amputasi)
Chopart (Talonavicular+calcanealcuboid disarticulation)
Metatarsal/Phalangeal Ray


Tiap-tiap level amputasi memiliki dasar biomekanik yang berbeda. Kebanyakan pasien umumnya tidak menggunakan prosthesis apabila amputasi pada level jari.jari kaki. Paling umum terjadi pada partial foot amputasi adalah level Lisfranc dan Chopart

Read More → Prostesis/Prothese/kaki palsu/lower artificial limb/kaki buatan

Operasi Knee Disartic

Berlanjut ke pembahasan Knee Disarticulation atau tepat lutut amputasi. Level ini_buat dokter bedah,_ bisa dibilang gampang. Pasalnya...tahap operasi tidak membutuhkan pemotongan otot atau penyatuan otot dengan tulang. Condition just....like this. Through the joint, blend the ligament..etc.I do not know exactly the way to do it because I'm not a surgeon. But...pada prinsipnya operasi cukup aman dilakukan karena pasien tidak akan kehilangan banyak darah.

Saya kutip pendapatnya Dr.Douglas Smith. bahwa level ini merupakan level yang kontroversi.

Why?

It is better when it's better and it is not when it is not.

Jika operasi berhasil maka chance pasien untuk treatment prosthesis bakal sangat bagus coz penggunaan energy bakal lebih terkontrol dan lebih hemat daripada level amputasi di atasnya. Tapi...jika operasi gagal, terdapat luka, atau scar atau goresa-goresan pada bagian akhir tulang, so...prosthesis treatment bakal susah banget.

Pengalamanku pas bikin proyek Knee Disartic, ada satu pasien yang mau pakai prosthesis. Masalahnya simpel. Stump nya dia sensitif banget dan banyak trigger point di sekitar jahitan operasi. Dia bisa jalan paling banter sekilo trus.. give up. Nggak mau lagi jalan pakai prosthesis.Sewaktu aku fitting prosthesis sama dia..hasilnya fine-fine aja selama beberapa jam. Namun..tetep. Dia refuse make coz stumpnya nggak kuat nerima beban. Sampai sekarang pun dia lebih suka pakai kruk daripada pakai prosthesis.

Lain hal nya sama pasien yang satunya. Level dia bukan Knee Disartic yang asli tapi very very short Transtibial. Tibia Tubercle masih nonjol di permukaan. Quadriceps nya full di grade 5. Ha ha.yang jadi masalah..berhubung stump nya panjang banget so dia punya terminal Swing Impact yang lebih Gedhe daripada psien yang lain. Tapi pola jalannya smoooooth banget. Nyaris perfect. Walau ada Lateral Trunk Bending dan lainnya, tapi serius..smooth as a silk. he he.

Aku puas banget sama hsil kerjaku waktu itu.

Read More → Operasi Knee Disartic

Looking for a thing

Susahhhhhh...dah tak ubek-ubek kok nggak ada juga yah tuh benda aneh?
A:Nyari apaan sih Rin?
Saya:Nggak ngeh.
A:Rinn..nyari apaan?What are you looking for?
Saya:_lazy to talk_ehm...nothing
A:???Something I can HELP?
Saya:Uhuk..no, thanks :)

Bingung??

Sama, saya juga

Read More → Looking for a thing

Swine Flu atawa Flu babi

Kasus baru yang banyak meresahkan dunia kesehatan ini pertama kali ditemukan di Meksiko. Penyebabnya kurang lebih adanya mutasi virus dari babi ke manusia. Gejalanya hampir sama dengan flu pada umumnya, demam tinggi, batuk, pilek,sakit kepala, nyeri, de el el.
Babi memang rentan dengan berbagai penyakit. Hewan ini bisa dengan mudah tertular virus flu burung,flu musiman, dan juga berbagai jenis flu yang menyerang manusia. Bisa saja terjadi satu babi telah terjangkit oleh beberapa macam virus sekaligus.
Yang kayak gini bisa ngakibatin akumulasi virus dan berpotensi nimbulin virus-virus yang baru.
Berhubung vaksinnya belum ditemukan, so..pencegahan kayaknya cara yang paling ampuh buat menahan laju perkembangan virus flu babi ini.Pencegahan flu bisa dilakukan dengan ngindarin orang yang sedang sakit. Bisa pake masker, terus tutup hidung sama mulut kalo lagi bersin. Cuci tangan sebelum makan pake sabun, dan bagusan lagi pake antiseptik trusss..say no to pig.
Bukannya apa-apa tapi berhubung banyak yang sudah meninggal dunia karena kasus ini, ada baiknya sekarang the babi eater nggak nyentuh-nyentuh dulu deh makanan dari hewan jenis ini. Kalo terinfeksi bukan hanya ngebahayain diri sendiri, tapi juga orang-orang di sekitar tentunya.oh iya..negara juga bisa jadi headline news surat-surat kabar sedunia kalo sampe ada orang Indonesia yang terinfeksi.
Saya bukannya nakut-nakutin, tapi kalo cuman membayangkan aja kira-kira headline nya bakal kayak gini nih

_FOUND!!!! THE FIRST CASE OF SWINE FLU in INDONESIA._he he he

Uhhhgg...enggak dehh.

Read More → Swine Flu atawa Flu babi

Muscural Dystropy

Muscular Distropy (MD.
Adalah suatu penyakit genetik yang umumnya menimpa anak laki-laki. Sebabnya belum diketahui secara pasti, namun diduga penyebag utama adalah terbawanya gen carier dari Ibu. Gen carier Ibu (XX1) apabila bercampur dengan kromosom ayah (XY) akan menghasilkan kemungkinan anak laki-laki dengan pola kromosom X1Y. inilah kromosom yang dimiliki oleh anak dengan kelainan Muscular Distropy.

Prevalensi kasus ini sekitar 100000:23.Dari seratus ribu kelahiran, terdapat 23 infant yang terjangkit (begitulah kira-kira cara membacanya)

Oke...nhah..anak dengan kelainan ini, mereka mengalami gejala pelemahan otot dan fungsi organ secara tajam. Identifikasi awal MD adalah Gower Sign, yaitu suatu keadaan pas si anak mau berdiri, dia merangkak dulu, lalu neken paha, trus baru bisa berdiri.(Identifikasi sekitar umur 3-5 tahun.

ups...oh iya..yang aku omongin ini adalah tipe Duchene karena tipe itulah yang paling banyak terjadi.Soo...identifikasi di atas buat tipe Duchene yah.

Oke...lanjuuut

karena otot-otot anak terus melemah,...maka dari tahun ke tahun perkembangannya tidaklah semakin baik.Pelemahan otot yang disertai pelemahan kerja organ tubuh dapat mengakibatkan kematian. Sebab utama kematianya adalah failure breathing atau gagal nafas. Penderita Muscular Distropy (dari hasil riset yang kubaca) mampu bertahan hidup sampai umur 20 tahun an.

Penanganan penderita:
Dalam dunia Orthotic Prosthetic, lebih ditekankan pada peningkatan kualitas hidup anak. Pelatihan jalan, brace AFO, atau KAFO dapat memberikan kemampuan pada anak untuk tetap aktif. Training, motivasi, dan semangat perlu diberikan biar si anak merasa equal dengan kehidupannya.Memberi kehidupan senormal mungkin-lah.

Real kasus yang ditangani di klinik aku post selanjutnya yah..secara kasus bracing ini lebih ditujukan pada pencegahan kontraktur dan gait training.So isinya nggak jauh-jauh dari detail assessment pasien. Nilai kekuatan otot dan lingkup gerak sendi

Read More → Muscural Dystropy